一、严重抑郁症的表现都有思维联想缓慢：语速慢，语音低，语量少，应答迟钝，一言一动都需克服重大阻力。严重时，可呈木僵状态。激越型抑郁症病人，言语动作都明显增加，焦虑恐惧，激动自伤，危险性很大。
二、情绪低落：除少见的抑郁类型外，大多数抑郁症患者表现为愉悦感体验能力的降低，出现无精打采、兴趣消失、做什么都提不起劲、与亲人朋友之间情感淡漠。相对的，悲伤的情绪被放大，抑郁症病人常感到各种不如意，无法释怀，甚至觉得为了毫无希望，没有快乐。
三、严重抑郁症的表现还包括睡眠障碍，睡眠障碍中以早醒为突出，这也是抑郁症的特征性症状之一。病人往往较以前早醒2—3小时，醒后不能再入睡，充满悲观情绪等待这一天的到来，此症状在诊断上有重要意义。
四、自杀企图和行为是抑郁症病人危险的症状，可以出现在症状严重期，也可出现在早期或好转时，病人往往事先有周密计划，行动隐蔽，以逃避医护人员的注意，因而自杀往往成功。
五、抑郁症的主要表现有思维改变。思维明显迟钝，感到思考题目困难，常诉脑子变笨了，不会想题目了。说话声低微、缓慢，语量少，对过往和将来存有歪曲的认知，过分贬低自己，总把自己说得一无是处。随着症状加重，有的会在自责、内疚观念的基础上逐渐发展成自罪妄想，以为自己罪孽深重，将受到惩罚。也可有贫穷、疑病和虚无妄想。
六、抑郁症的主要表现有躯体症状。多数患者伴有睡眠障碍、食欲减退、消化功能不良、体重减轻、口干、便秘、性欲减退及各种各样的躯体不适感，如心慌、胸闷、憋气、恶心等。
